尊敬的蒋平、邓银田、晏长丽委员：

您好！

首先，非常感谢您对我市汉滨区医疗卫生事业的关心，您提出的“关于加大汉滨区医疗卫生支持力度的提案”收悉。您在提案中指出的汉滨区医疗卫生机构面临的困难和现状是客观实际的。您提出的希望有关部门加大对汉滨区公立医院项目建设、资金投入、人员培训等方面的支持力度的建议也是非常中肯，具有建设性意义的。现就推动汉滨区医疗卫生事业发展结合财政部门职能履行情况答复如下：

一、财政资金对汉滨区卫生健康事业发展投入情况

据决算报表数据显示，2022年汉滨区卫生健康财政总支出99034万元，同比增长12.96%，占一般公共预算总支出的16.28%。其中：对公立医院的投入为7346万元，同比增长71.64；对基层医疗卫生机构的投入为6939万元，同比增长28.76%。近年来，在各级党委政府对医疗卫生事业的高度重视下，财政部门对医疗卫生事业的投入是空前的。今年以来市财政继续加大对汉滨区卫生健康领域的投入与支持，一是2023年截至目前，市财政已下达中、省各类医疗卫生补助资金50034.34万元，用于医疗卫生机构能力提升、公立医院综合改革、中医药发展、国家基本药物制度推进、卫生健康人才培养、公共卫生发展等项目，其中拨付汉滨区6691.39万元。二是汉滨区第一医院作为“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的省内帮扶单位，自2022年起，在落实好中央预算内投资及中央财政相关补助资金的基础上，每年各支持1000万元专门用于医院建设。其中从苏陕协作项目资金中列支600万元、省市两级各配套200万元。2022年已到位9000万元，剩余100万元原计划由汉滨区财政配套，但考虑到汉滨区当前财政困难的实际情况，以及“组团式”帮扶的具体工作要求，市财政将于近期补拨100万元。2023年省级补助资金已于近期下达，市财政正在积极筹措资金，争取尽快将本年省市应配套的补助资金400万元下达。该项目的实施将进一步完善和加强汉滨区第一医院的基础设施建设和医疗服务水平的提高。三是考虑到市区一体因素，汉滨区在疫情防控期间承担了大量的防控任务，市财政在下达疫情防控财力资金时，给予汉滨区重点倾斜支持，2022年11月以来省财政厅共下达我市两批次疫情防控补助资金，市财政共下达各县区疫情防控财力资金21255万元，汉滨区为6617万元，占下达总数的31.13%。

二、专项债券用于支持公立医院建设

目前，汉滨区公立医院使用专项债券有两个，一是汉滨区第三人民医院的综合住院楼及附属设施建设项目在2019年申请了十年期政府专债8000万元（分别于2020年、2021年分两年发行），以及传染病门诊和病区建设项目在2020年申请了十年期政府专债4000万元（2021年发行）。二是汉滨区中医医院建设项目总投资金额为22461万元，申请专项债券资金11000万元 ，其中2020年发行4000万元，2021年发行7000万元。专项债券对公立医院的支持，大大缓解了因政府投入不足，造成公立医院基本建设滞后，资金短缺的局面。

三、存在的困难和努力方向

虽然近几年来各级财政对医疗卫生机构建设等各个方面的投入在不断加大，但离我市医疗卫生机构的总体发展建设需求，特别是公立医院的基础设施建设需求缺口仍然很大。主要因为近几年受经济下行、疫情等各方面因素的影响，安康财力状况十分紧张，2022年安康财政自给率不足10%。近几年又进入还债高峰期，且“三保”压力巨大，财政运行十分困难。鉴于此种情况，下一步，我们将主要从以下四个方面努力，加大对包括汉滨区在内的基层医疗卫生机构综合能力提升方面提供支持保障。一是继续深入贯彻“两眼向上盯政策、两腿向外跑项目”的财政政策，积极向上争取中省相关能力建设补助资金，努力减轻县区级财政资金压力。二是继续配合卫健部门，指导县区做好公立医院积极争取专项债券资金支持。三是支持卫生健康部门和医疗卫生机构做好紧密型县域医共体建设，基层人才队伍建设及分级诊疗工作的开展，通过县镇、村镇一体化建设，提升基层医疗卫生服务能力，弥补镇村基础设施建设短板。四是持续加强财政专项资金和项目规范管理，做到专款专用，特别是在公立医院基础设施建设方面，着力做好绩效评价结果运用，进一步强化资金监管，让每一分钱都花出实效。

再次感谢您对财政事业的支持和理解，望您在今后的工作中给我们提出更多好的建议和意见。

                            安康市财政局

                           2023年6月20日