案由、案据：

根据第七次人口普查数据显示，我市60周岁以上老年人52.3万人，占全市总人口的20.98%，高于全省1.78个百分点、高于全国2.26个百分点。近年来，虽然我市养老服务体系建设取得一定成效，但也存在不平衡不充分等问题，主表表现：一是社区日间照料中心覆盖率较低。全市共有城镇社区252个，建成社区日间照料中心96个、覆盖率38%，离全省覆盖率90%有差距；二是护理型床位占比较小。全市共有养老床位25000张，其中护理性床位3000张、占比12%，离全省占比50%有差距。三是社区日间照料中心运营水平不高。目前社区日间照料中心运营补助经费1万元/年，由于缺少经费，社区日间照料中心运营水平不高。四是农村互助幸福院未落实运营补助经费。我省其他地市已建立了农村互助幸福院运营补贴制度，由于我市财力有限，至今未落实，省上多次督办。

出现上述问题的原因，主要是财政投入和福彩公益金投入力度不足。据省民政厅统计，2021年，西安市财政专项资金投入5亿元，宝鸡市财政专项资金投入4000万元，咸阳、渭南、榆林等市财政专项资金投入3000元，而我市发展养老服务全靠市本级福彩公益金。近几年，由于福利彩票发行政策不断调整，市本级福彩公益金大幅下降（2019年福彩销量3.6亿元、筹集市本级福彩公益金2900万元；2020年福彩销量2.9亿元、筹集市本级公益金2500万元；2021年福彩销量2亿元、筹集市本级福彩公益金1622万元）。虽然市本级福彩公益金65%用于发展养老服务业，但主要是用于高龄补助、特困人员供养服务机构（敬老院）、社会福利机构临聘人员薪酬待遇等。

建议：

为积极应对我市人口老龄化，加快推进我市养老服务高质量发展，满足养老年人多样化养老服务需求，一是建议将农村敬老院运转维护费、聘用人员工资纳入市级财政预算，市本级福彩公益金不再按比例分摊。二是加大社区日间照料中心建设、运营资金补助力度。建议社区日间照料中心补助资金在省级补助60万人基础上，市级财政补助10万元；社区日间照料中心运营补助经费从原来1万元/年提高到5万元/年（汉中市社区日间照料中心运营补助经费5万元/年）。三是建立农村互助幸福院运营补贴制度。建议参照我省其他地市标准，每年每个农村互助幸福院补贴资金1万元。综上所述，建议我市加大财政投入力度，每年市级财政预算不少于500万元，用于我市养老服务业发展。

燕卫东委员：

您好，您在市政协五届一次会议上提出的《关于加大我市养老服务业财政投入力度的提案》收悉。首先感谢您对我市财政工作的关心和关注。根据我局职能，现将有关情况答复如下：

正如您说，随着医疗卫生事业的进步和经济发展水平的不断提升，我国早已进入人口老龄化社会。老年人口规模大且增速快，人民群众除了最基本的如养老金等资金需求以外，也对日间照料、文化娱乐、托老服务等关系老年人饮、食、起、居等生活需求方面提出了越来越高的要求。但长久以来，因财力不足、观念上认识不深刻等各种客观原因影响，我国养老事业在基本建设、设施设备、运营管理等多方面基础薄弱、欠账较大，养老事业的发展与资金投入不足的问题日趋明显。就拿我市来说，因我市是吃饭财政，各项民生投入压力一直很大，虽然各级财政近年来也尽力增加养老产业投入，但与中省提出的发展要求、与人们的养老需求确实存在着较大差距。

尽管如此，为积极应对人口老龄化，加快推进全市养老服务高质量发展，市财政从未放弃过努力。市财政局联合市民政局，制定印发了《安康市城市社区老年人日间照料中心建设奖励办法》《安康市农村互助幸福院市级示范点建设奖励办法》《安康市民办养老机构运营补贴实施办法》，确保我市养老机构能顺利运行。市财政还将市本级福彩公益金不低于65%的资金用于支持发展养老服务业。2020年至2022年7月，中省市财政和福彩公益金共投入我市养老服务领域资金约16543.51万元，包含有老年人福利资金，养老服务体系建设资金，养老信息化系统建设资金，特困人员供养机构改造提升、聘用人员薪酬待遇、运转维护资金，居家和社区养老服务试点补助，社区日间照料中心、养老服务中心、老年公寓、老年活动中心、养老护理中心、敬老院等养老机构补助资金等。据统计，2021年全市建成社区日间照料中心78个、覆盖率31%，全市护理型床位2781张，2022年全市建成社区日间照料中心96个，覆盖率38%，护理型床位3000张，较上年都有较大提高。最值得一提的是，我市每千名老人拥有养老床位54张，居全省第一。另外，我市先后被确定为全国首批医养结合试点市、全国第五批居家和社区养老服务改革试点市、全省唯一的生态健康养老示范市，“安康养老”品牌逐步在全省全国叫响，连续四年入选全国康养城市50强，养老产业发展经验多次在全国、全省交流推广。这些都是在经济下行压力叠加疫情影响，全市财政空前困难，“保基本民生、保工资、保运转”“三保”压力巨大的情况下，民政、财政部门通力合作的结果。特别是市财政始终秉承“两眼向上盯政策，两脚向外跑项目”的工作理念，协同配合抓项目、精准谋划抓争取，为助力我市养老服务业的高质量发展作出了重要贡献。

在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到您提出的社区日间照料中心覆盖率较低、护理型床位占比小、社区日间照料中心运营水平不高、农村互助幸福院未落实运营补助经费的问题客观存在，财政投入相对较少和福彩公益金收入持续降低、刚性支出较大的矛盾日渐彰显，您在提案中所提出的三个方面的措施是切实解决养老服务机构经费不足、提升养老服务水平有效方法，我们一定认真调研、积极吸纳，按程序适时调整。

一、关于将农村敬老院运转维护费、聘用人员工资纳入市级财政预算，市本级福彩公益金不再按比例分摊问题。

按照陕西省民政厅、陕西省财政厅关于印发《陕西省农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费保障意见》的通知（陕民发﹝2013﹞23号）规定：农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费按照省、市、县3:3:4的比例分担。其中，省级负担部分财政与福利彩票公益金按7:3比例分担。市县负担部分财政与福利彩票公益金分担比例由各市自行确定。根据以上政策，结合我市本级财力实际，市政府在2013年批转了《安康市农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费保障意见》（安政办发〔2013〕136 号），该意见明确：我市农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费省级负担30%，市县(区)负担70%；市县（区）负担部分，省财政直管县（区）市级不负担，非省财政直管县（区），市、县（区）按1：9 比例分担；市级负担部分，市财政与福利彩票公益金按6：4 比例分担；县（区）负担部分财政列入县（区）财政预算。市级虽然没有按照省上规定的30%的比例落实补助资金，但是按照财政事权与支出责任划分的相关规定，落实了县区财政兜底责任，这也是目前财政支出体制改革的一个趋势。关于您所提出的不再由福彩公益金分担的建议，我们将充分调研，了解其他地市补助情况，联合市民政局请示省民政厅、省财政厅再适时调整。

二、关于加大社区日间照料中心建设、运营资金补助力度的问题。

1.日间照料中心建设补助。按照省民政厅、发改委、财政厅、自然资源厅《关于印发〈陕西省城市社区老年人日间照料中心设施建设管理暂行办法的通知〉》（陕民发﹝2020﹞110号）明确：省级福彩公益金每年按照每个新建日间照料中心不低于 60 万元的标准给予资助，采用因素法下达各市县。资助资金主要参考各市工作积极性、覆盖率、建设需求、自建数量、运营情况、财政状况、担负试点等。各级财政部门负责从福彩公益金中筹措日间照料中心设施建设和运营所需资金、核定预算额度和绩效目标。政策已经明确，该项补贴的资金来源为福彩公益金。我市早在2016年已经印发了《安康市城市社区老年人日间照料中心建设奖励办法》（安民发﹝2016﹞69号），规定对已建成投用的城市日间照料中心，在争取中省项目支持的同时，市局一次性奖励资助10万元，项目资金从市本级福彩公益金中列支。您所提出的在省级补助60万元的基础上，市级财政补助10万元的建议，我局将与市民政局充分沟通，根据每年福彩公益金收入规模，合理核定支出预算，确保将已经出台的补助政策落实落地。

2.社区日间照料中心运营补助。您提出将日间照料中心运营补助经费从原来1万元提高到5万元/年问题。按照安康市民政局、财政局关于印发《安康市城市社区老年人日间照料中心建设奖励办法》的通知（安民发﹝2016﹞169号）规定的：对已建成投用的城市社区日间照料中心，自第二年起，对机构运转正常、社会参与的日间照料中心每年给予1万元的运营经费补助，项目资金来源为市本级福彩公益金。上述奖补政策为市级为鼓励支持各县区兴办城市社区养老服务机构出台的补助政策，您所提出的将补助标准由1万元提高到5万元的建议，我们将会同市民政局，根据福彩公益金收支规模，适时调整。

三、建立农村互助幸福院运营补贴制度问题。

您建议参照我省其他地市标准，每年每个农村互助幸福院补贴1万元。按照陕西省民政厅、陕西省财政厅《关于规范农村互助幸福院运营管理的指导意见》（陕民发〔2017〕50号）明确：农村互助幸福院的运营管理主体是村民委员会，坚持村级主办、政府支持、社会参与、协会组织、自主互助的原则。农村互助幸福院运行管理经费采取政府支持、部门帮扶、村上自筹、社会捐助的办法进行筹集。各级政府要从优惠政策、提高运行补贴标准、加大基础设施投入、提供公益性岗位等方面给予倾钭，切实解决农村互助幸福院运营方面存在的问题。您所提出的参照我省其他地市标准，每年每个农村互助幸福院补贴1万元的建议，我局将与市民政局充分沟通，根据每年福彩公益金收入规模，核定补助额度。

从以上的省市政策可以看出，我市养老事业资金来源除了政策范围内的中省财政补助资金、以及少量的市县预算内资金补助外，其很大一部分补助资金来源为市级福彩公益金。随着福利彩票发行政策不断调整，以及疫情影响，福彩公益金收入大幅下降，福彩公益金刚性支出持续加大，收支矛盾进一步突出。为了有力助推我市养老服务事业高质量发展，下一步，我们将会同民政部门，根据中省政策以及我市实际，合理核定福彩公益金支出预算，在财力许可的情况下，逐步提高各项补助政策标准，加大一般公共预算分摊份额，为我市养老事业发展做出应有贡献。

联系单位及电话：安康市财政局  3213954