关于加快推进乡村公共卫生体系建设的建议

       党的十八大以来，各级党委政府非常重视健康乡村建设，农村医疗卫生服务体系不断完善，卫生健康服务内容不断丰富，覆盖范围和受益人群不断扩大，慢性病综合防控能力显著提升。为更好地巩固建设成果，全面防范和降低重大公共卫生安全事件的发生及危险程度，完善乡村公共卫生体系建设，从而助力乡村振兴，健全以乡镇为中心，具有卫生防疫、健康护理等综合服务功能的医疗服务机构，形成乡村公共卫生体系化、网格化、制度化。全方位提升乡村医疗条件，拓宽乡村医务人员教育培养和职称晋升渠道，不断提高乡村全科医生的福利待遇，让乡村医生成为更多农村年轻人理想的职业。
        建议：一是把传染病防控体系纳入乡村振兴战略统筹规划，重点建设县、乡镇（街道）、村（社区）三级应急防护体系。二是加大农村公共医疗卫生的财政投入。三是培养一批以乡村医生为主体的医疗服务体系。

       张乾英代表：您好！首先，非常感谢您对我市基层公共卫生服务体系建设工作的关心，您提出的“关于加快推进乡村公共卫生体系建设的建议”收悉。现结合财政部门职能履行情况答复如下：

        一、关于您提出“把传染病防控体系纳入乡村振兴战略统筹规划，重点建设县、乡镇（街道）、村（社区）三级应急防护体系”的建议。在2021年5月陕西省制定的《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》中，将“增强医疗保障能力”作为巩固衔接阶段的重点工作，内容中提到“支持脱贫地区推进紧密型县域医共体建设，完善县域医疗卫生服务体系，持续推进县医院能力建设，不断改善镇村医疗卫生机构条件，加强重点地区重大疾病综合防控和传染病防控措施，补齐农村公共卫生服务体系短板。持续加强基层医疗卫生人才队伍建设，继续为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生，落实全科医生特岗计划，加大农村订单定向医学生免费培养力度。支持远程医疗建设，促进优质医疗资源向脱贫地区下沉。”2020年6月印发的《安康市人民政府关于推进健康安康行动的实施意见》中，也明确提出“针对新冠肺炎疫情暴露出的传染病防控短板和不足，建立优化市、县重大和新发传染病应急响应、综合指挥、联防联控、救助治疗、舆情应对等防控管理机制；建立完善职责清晰、协调有力、运转高效的防控运行体系；落实早发现、早报告、早隔离、早治疗等防控措施，提高应对重大公共卫生事件的能力和水平。” 各级政府部门和医疗卫生机构经过两年多来与新冠肺炎疫情的持续战斗，特别是我市“321基层治理模式”在常态化疫情防控工作中起到了关键性作用，一定层面上讲已经建成了超出医疗系统本身的“县、镇、村三级应急防护体系”。下一步，在实施“健康安康行动”和落实巩固衔接工作中关于医疗保障方面，市财政将充分发挥财政职能，积极开展各方面工作。

        二、关于您提出“加大农村公共医疗卫生的财政投入”的建议。近几年来，在各级党委政府对医疗卫生事业的高度重视下，财政对医疗卫生事业的投入是空前的，各级财政对公立医疗机构在基本建设、设备配置、人才引进、人员培训、建立城乡居民医疗保险等方逐年加大支持力度，据统计2021年安康市卫生健康财政总支出38.89亿元，占财政总支出的11.17%。对基层医疗卫生机构财政总支出2.82亿元，占医疗卫生总支出的7.25%。2022年截至目前，市财政已下达中、省各类医疗卫生补助资金33868.63万元，用于公立医院综合改革、中医药发展、国家基本药物制度推进、卫生健康人才培养、公共卫生发展等项目，以推动我市公立医院高质量发展和医疗卫生服务能力、卫生健康服务管理水平整体提升。除此之外，2022年市本级财政已将基层医疗卫生机构综合补偿、村卫生室基本药物制度补助、县镇村医改市级配套资金列入年初预算，共1233万元。下一步，随着“健康安康行动”不断推进，我们将按照相关政策逐步加大对基层医疗机构的投入力度，提升基层医疗机构的服务能力。

        三、关于您提出“培养一批以乡村医生为主体的医疗服务体系”的建议。对于基层医疗卫生服务能力建设方面，下一步我们将继续做好以下几个方面的工作：支持做好县及以下卫生医疗机构招聘医学毕业生，充实基层医疗人才队伍；支持做好紧密型县域医共体建设，基层人才队伍建设及分级诊疗，通过县镇、村镇一体化建设，提升基层医疗卫生服务能力；将乡村医生、基本公共卫生服务、基层医疗机构综合补偿市级补助资金列入年初预算，提高乡村医生待遇；落实乡村医生补助资金、培训资金、村卫生室基本药物制度补助资金。2022年截至目前，共下达中央村卫生室基本药物制度补助资金924.36万元，乡村医生培训资金50.04万元，将乡村医生市级补助资金（102万）列入年初预算。

        再次感谢您对财政事业的支持和理解，望您在今后的工作中给我们提出更多好的建议和意见。

安康市财政局

2022年8月11日

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