关于青少年近视监测及防控常态化的提案

案由：经过连续2年的筛查结果表明，安康青儿童少年近视发生率高于我省的平均数值，特别是小学近视率与年级提升增幅明显。目前安康市青少年视力监测采取的是抽样调查方式，覆盖面小，存在一定的数据误差。建议建立常态化、可持续的、准确的青少年视力监测及综合防控运行机制。

案据：

一、政策依据

我国儿童青少年近视发生率高居全球之首，不仅严重危害孩子的健康，还危及国家未来安全，儿童青少年近视防控已上升到国家战略层面，习近平总书记连续9次就儿童青少年近视做出重要指示，习近平总书记前年4月在我省平利县老县镇中心小学讲到：“这里的眼镜不多啊”，是对我们近视防控工作的最大肯定，习近平总书记还在平利说到“现在孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧”。国家八部委也相继出台了许多政策，并制定出《综合防控儿童青少年近视实施方案》及《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》。教育部也刚刚出台政策，要求全国中小学校每年必须上报2次学生的视力及屈光度，全面准确掌握学生的近视率并作为政府工作的重要考核指标之一。

二、安康现状

由于安康经济文化相对落后，全市中小学学校均达不到教育部要求的校医配备标准，更无财力配备视力及屈光检查设备，无法自行完成每年上班2次学生视力及屈光度。近2年多采用外请社会机构或医院入校检查，而且只能用抽查的方式进行，数据不全、不准。安康市眼科医院青少年近视防控中心只负责了部分质量检测。安康目前幼儿园近视率21.6%，小学近视率37.5%，初中近视率72.2%，普通高中近视率84.0%，总近视率达56.3%，高于全国平均水平。

为了准确了解近视发生率，2021年11月应安康市第一小学的邀请安康市眼科医院对城区的进行了视力及屈光普查，共检查学生4507人，其中男生2427人，女生2080人，筛查性近视人数1728人，统计分析结果，筛查性近视人数率38.34 %，视力不良2272人，视力不良率50.41%。，安康青少年近视率和视力不良率高于全国水平，特别是小学近视率与年级提升增幅明显。

建议：

落实教育部的文件要求，加大财政投入，由财政在教育资金预算中列支青少年近视防控专项资金，可按每名学生每年度10元标准，纳入基本公共卫生经费列支。全市中小学2021年在校学生32.7万人，幼儿入托人数约5万人，按照2021年数据，全市年度财政总投入约370万元。

固定资金来源后，依托安康市眼科医院青少年近视防控中心，在各区县设立分中心，按照统一标准流程和技术规范，每年对全市在校中小学生进行两次视力监测，将普查结果交与学校，配合学校按期完成每年2次上报任务，并根据普查结果，提出相应的近视防控措施，也为政府工作考核提供准确的数据。实现综合防控全覆盖。建立基础数据，对学习环境照明条件、座位、电子产品使用、眼保健项目实施、中医特色技术等改善视力的措施提出具体实施方案。建立完善的维护公益性、调动积极性、保障可持续性的青少年视力综合防控运行机制。达到降低眼镜化率、延迟眼镜化年龄、提高中青少年视力水平，真正落实习近平总书记的指示：“呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。

王道军委员：

您提出的《关于青少年近视监测及防控常态化》的提案收悉，首先感谢您对我市财政工作的关心和关注。现答复如下：

一、完成的工作及推进措施

2021年度我局积极配合市教体局、市卫健委完成综合防控儿童青少年近视工作，落实近视综合防控资金保障工作。按照国家标准设计建设幼儿园、中小学，年初预算和相关各项资金拨付到位。

一是落实年初预算。市教体局的2021年年初预算中，市财政专门就青少年预防近视工作经费做了安排。共拨付市教体局教育德育、近视防控专项经费140万元，用于统筹安排保障本地区年度近视率核定、建立学生近视健康档案、视力健康管理等工作支出。

二是及时下达建设保障资金。2021年度以来下达8.42亿元建设资金用于全市幼儿园、义务教育薄弱学校改善、高中办学条件改善等方面，其中，推进新建及改扩建幼儿园23所、义务教育阶段学校48所、普通高中13所，购买更换可调节课桌椅、坐姿矫正器、近视防控基础设施配套、建设完善学校体育健康教育场地、卫生室、保健室等场所，为近视防控提供设备支持。其中，市本级共投入中心城区教育建设资金2.73亿元，实施了学前教育建设、扩大普惠性学前教育资源奖补资金、义务教育薄弱环节改善与能力提升和普通高中改善计划等项目，支持中心城区新建改扩建校舍9.15万平方米、改造体育场地3.6万平米、购置设施设备1275台件套，逐步缓解中心城区学校教育资源短缺问题，改善了学校的办学条件。

三是在市卫健委基本公共卫生服务专项资金中，每年安排150万元用于建档立卡近视学生的常规体检。

二、计划采纳的建议及工作计划

关于您“由财政在教育资金预算中列支青少年近视防控专项资金”的建议，我们认为予以采纳。按照现行财政管理体制和财权与事权责任划分，落实青少年近视防控工作应该是省市县区共同责任，以县区为主，中省市给予一定补助。市本级从2020年以来都设立有青少年近视防控工作经费，同时中省安排的公共卫生服务专项中也有建档立卡近视学生的常规体检经费补助，建议您要加大对县区政府的汇报力度，争取县区级政府对青少年近视防控工作的支持。

三、不予采纳的建议及情况说明

关于您“可按每名学生每年度10元标准，纳入基本公共卫生经费列支”的建议，我们认为不与采纳。原因在于各县区学生人数、财力水平不尽相同，应根据不同情况制定各自的标准；同时，青少年近视防控工作不仅仅是政府的责任，还要考虑到家庭和家长的义务与责任，建议应该建立综合性防控制度保障，共同关爱关心青少年的健康成长。

下一步，我们将继续贯彻落实市综合防控儿童青少年近视工作安排，配合市教体局、市卫健委、市关心下一代委员会等相关部门，切实做好儿童青少年近视防控工作。

再次感谢您对财政事业的支持和理解，望您在今后的工作中给我们提出更多好的建议和意见。

安康市财政局

2022年8月2日

联系单位及电话：安康市财政局  3213954